Logga för utskrift

Intresseanmälan kontaktfamilj/ kontaktperson

Här kan du fylla i en intresseanmälan till att bli kontaktfamilj eller kontaktperson.

Vid frågor

Kontakta Familjestöd vid Socialförvaltningen
telefon 0455-30 43 09
E-post: This is a mailto link

Kontaktpersoner:

 

Ulrika Nilsson, telefon 0455-30 47 88
Ylva Prahl, telefon 0455-30 43 14

 

Intresseanmälan kontaktfamil/kontaktperson

 

Personuppgifter som lämnas behandlas i enlighet med PuL. Du medger att informationen du lämnar får lagras och bearbetas i register av förvaltning/nämnd. Du har rätt att begära utdrag och rättelse.
*: Fälten som är markerade med * är obligatoriska och måste fyllas i.
Familje- och bostadsuppgifter:
Person 1* (namn, personnummer):
Person 2 (namn, personnummer):
Barn (namn, födelseår):
Adress *:
Telefon * (bostad och arbete, ange riktnummer):
E-post: Om du anger en e-postadress, skickar vi dig en bekräftelse så fort vi tagit emot din anmälan.
Typ av bostad:
Boendeyta (m2):
Antal rum:
Sysselsättning/utbildning:
Person 1:s sysselsättning och arbetstelefon:
Person 1:a utbildning:
Person 2:s sysselsättning och arbetstelefon:
Person 2:s utbildning:
Husdjur:
Intressen:
Önskaemål vid eventuell placering
Tidigare erfarenheter av barn utöver de egna:
Har du/ni gått någon familjehemsutbildning
Har du/ni tidigare anmält intresse för att bli kontaktfamilj/kontaktperson?
Om svaret är ja, till vilka kommuner och vilka år
Har du/ni tidigare haft placerade barn?
Om svaret är ja, från vilka kommuner och vilka år?
Beskriv kort din/er familj och varför du/ni vill bli kontaktfamilj/kontaktperson:
Vägbeskrivning:

Postadress: Östra Hamngatan 7B, 371 83 Karlskrona, organisationsnummer 212000-0829, Tfn 0455-30 30 00
Fax 0455-30 30 30, Fakturaadress: Box 79, 371 21 Karlskrona, This is a mailto link

Sidan uppdaterad: 2008-06-16
Länk till sidan: http://www.karlskrona.se/sv/Familj--omsorg/En-undersida/Stod-barn-och-familj/Kontaktfamiljkontaktperson/Intresseanmalan-kontaktfamilj-kontaktperson/
uiqt|wB{wkqitnwz%vit|vqvomvHsizt{szwvi5{m{wkqitnwz%vit|vqvomvHsizt{szwvi5{muiqt|wBsizt{szwvi5swuu}vHsizt{szwvi5{msizt{szwvi5swuu}vHsizt{szwvi5{m