| Kurs*: |
|
| Kursdatum*: |
|
| |
| Namn*: |
|
| |
| Födelsedatum*: (ÅÅÅÅMMDD) |
|
| |
| Telefonnummer: |
|
| |
| E-post: |
|
| |
| Företag/organisation*: |
|
| |
| Organisationsnummer/personnummer för fakturamottagare (XXXXXX-XXXX)*: |
|
| |
| Adress (för bl.a. leverans av eventuella kurscertifikat)*: |
|
| |
| Postnummer*: |
|
| |
| Ort*: |
|
| |
| Fakturaadress (om annan än ovan)*: |
|
| |
| Fakturapostnummer*: |
|
| |
| Fakturaort*: |
|
| |
| Fakturareferens/fakturamärkning: |
|
| |
| Kontaktperson - anmälare*: |
|
| |
| Kontaktperson - telefon*: |
|
| |
| Kontaktperson - e-post (bekräftelse skickas till den här adressen)*: |
|
| Vi skickar dig en bekräftelse när vi läst din anmälan |
| |
Personuppgifter:
Räddningstjänsten Östra Blekinge lagrar personuppgifter elektroniskt för att kunna fullgöra sina förpliktelser gentemot kund i samband med kurstillfället. |
| Uppgifterna kan även användas av Räddningstjänsten Östra Blekinge för kvalitetsuppföljning och marknadsföring. Uppgifterna delges ej till tredje part. Du har rätt att kostnadsfritt, en gång per år, begära registerutdrag. |
| |
|
| |
| |
| |